Számos nem-opioid fájdalomcsillapító áll rendelkezésünkre. Ezek közül sok vény nélkül (ún. OTC készítmények, mások csak receptre kaphatók. A receptköteles készítmények általában több aktív hatóanyagot tartalmaznak, mint a vény nélkül is beszerezhetők. Ez utóbbiak rövid ideig tartó szedés mellett meglehetősen biztonságosak, de a mellékelt tájékoztató sokszor óva int 7-10 napnál tovább tartó szedésüktől. Ha a panaszok nem javulnak, vagy rosszabbodnak feltétlenül kérdezzük meg a családorvost.

Nem-szteroid gyulladásgátló szerek

A legtöbb NSAID (non-steroidal antiinflammatory drug) készítmény önmagukban enyhe és mérsékelt fájdalom kezelésére használhatók, opiátokkal kombinálva a mérsékelt és a súlyos fájdalom ellen is hatékonyak. Ez a gyógyszercsoport nem csak a fájdalmat csökkenti, hanem az azzal gyakran együttjáró, és a fájdalmat súlyosbító gyulladást is.

A nem-szteroid gyulladásgátlók irritálják a gyomor nyálkahártyáját, és számos gyomor-bélrendszeri mellékhatásuk lehet. Ezek közé sorolható panaszok (pl. gyomorégés, emésztési zavar, hányinger, felfúvódás, hasmenés, hasi fájdalom) de peptikus fekélyek és gyomor-bélvérzések is kialakulhatnak. A koxibok (COX-2 enzimgátlók) a nem-szteroid gyulladásgátlók legújabb csoportja, kevésbé okoznak irritációt és vérzést, mint a hagyományos szerek.

A nem-szteroid gyulladásgátlók gátolják a vérlemezkék összekapcsolódását is. (Ezeknek a sejtszerű véralkotó elemeknek az érsérülést követő vérzés megállításában van szerepük.) A fentiek miatt a nem-szteroid gyulladásgátlók növelik a vérzéshajlamot, különösen az emésztő szervrendszerben, ahol egyúttal a gyomornyálkahártyát is irritálják.

Idősekben a mellékhatások kialakulásának valószínűsége nagyobb lehet. Az alkoholt és nem-szteroid gyulladásgátlókat rendszeresen fogyasztók körében gyakoribbak az emésztő rendszer működési zavarai, a fekélyek és a májkárosodás. Szívelégtelenségben, magas vérnyomásban, vese- és májbetegségben szenvedő betegek esetében a nem-szteroid gyulladásgátlók szedése orvosi felügyelet mellett kell hogy történjen. Néhány, szívre és vérnyomásra ható vényköteles gyógyszer ugyanis nem fejti ki a hatását kellő mértékben, ha ezekkel a gyógyszerekkel együtt adjuk.

A nem-szteroid gyulladásgátlók különböznek abban, hogy milyen gyorsan fejtik ki a hatásukat, és mennyi ideig hatnak. Jóllehet ezek a gyógyszerek körülbelül ugyanolyan mértékben hatásosak, nagy egyéni különbségek vannak: egyeseknek bizonyos szer jobban beválik, vagy kevesebb mellékhatással jár, mint a másik.

Paracetamol

A nem-szteroid gyulladásgátlókkal szemben gyakorlatilag nincs gyulladáscsökkentő hatása. A paracetamolt szájon át vagy végbélkúpban lehet adni, és hatása rendszerint 4-6 órán át tart. Nagy dózisban akár kezelhetetlen májkárosodást is okozhat. Májbetegségben szenvedő betegeknek ezért a szokásosnál kisebb adagban kell szedniük.

Forrás: www.doktorinfo.hu